和歐洲多個國家輸入型的超級細菌感染案例不同,中國的兩名感染者是初生的嬰兒,并沒有跨國旅行的經歷,也就是說,和印度、巴基斯坦一樣,中國本土就有滋生超級細菌的土壤,而這幾個國家正好都是抗生素濫用大國。 人造病·藥物濫用
研發一種新的抗生素需要十年,而讓這種新的抗生素失效,只需要兩年。目前,隨著新抗生素的研發呈下降趨勢,近兩年更是沒有一種新藥問世,在每個抗生素濫用大國,各種普通耐藥菌和超級細菌的增長速度都甚為驚人。
英國卡迪福大學的蒂姆·沃爾什去年在一名曾在印度住院治療的瑞典人身上發現了一種特殊的細菌,幾乎對所有的抗生素都具備抵抗力,目前人類強的抗生素也對它束手無策。此時這種新型的超級細菌還沒有引起公眾的注意,等到醫學雜志《柳葉刀》今年8月份刊登出沃爾什關于超級細菌跨國傳播的論文,已經有印度、巴基斯坦、美國、加拿大、瑞典、巴西等國170多人被感染,而且至少造成了6人死亡。
蒂姆·沃爾什*的研究小組在《柳葉刀》雜志將這種超級細菌命名為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡稱NDM-1),因為感染這種新型的超級細菌的人大多在印度等南亞國家,或者曾經在印度旅行和治療,通過跨國旅行又被傳入歐洲、美洲、大洋洲。
中國本土制造
截至今年11月,超級細菌在4大洲、超過20個國家生根發芽,其中也包括中國。10月26日,中國疾控中心通報了中國大陸有3例感染超級細菌的病例。
雖然這種新型的超級細菌造成的死亡人數并不多,也沒有像SARS和甲流一樣在人群中大規模地擴散,但它的出現還是讓各國如臨大敵:法國將所有曾在國外住院的病人進行超級細菌的檢測;中國衛生部要求對超級細菌檢測呈陽性的結果必須在12小時內報告;世衛組織將抗擊耐藥性細菌作為2011年世界衛生日的主題。
這是因為它幾乎無藥可醫,在上市的將近200種抗生素對這種新型超級細菌幾乎束手無策,歐洲甚至有醫生驚呼,至少10年內沒有抗生素可以完全有效地對付這種細菌。
目前,只有兩種抗生素能在一定程度上抑制超級細菌NDM-1的肆虐,它們是多黏菌素和替加環素,但這兩種抗生素對超級細菌也不是有效,在某些病例中,它們可以對抗所有抗生素。衛生部全國細菌耐藥監測網負責人、浙江大學傳染病診治國家重點實驗室的肖永紅教授告訴《南都周刊》,多黏菌素和替加環素的有效率在80%-90%左右。
更讓科學家們擔心的是,如果超級細菌繼續擴散,多黏菌素和替加環素藥效將被迅速削弱。
醫學界認為,被檢測到的超級細菌可能只是冰山一角,感染人數可能更多。
“現在檢測到了3例感染者,但并不代表就只有3例,”肖永紅教授說,“因為現有監測的細菌株數,是非常有限的。”
和歐洲等國輸入型的超級細菌感染案例不同,中國的2名感染者是初生的嬰兒,并沒有跨國旅行的經歷,也就是說,中國的超級細菌產自本土。這就意味著,不止是印度,超級細菌NDM-1在各個角落都開始滋生。
從嚴格意義上說,這種新型的超級細菌并不是真正的細菌,而是一種基因表達,它所攜帶的NDM-1基因位于質粒上,不但能垂直地遺傳給子代,也能在不同的細菌之間傳遞,“質粒可以到處跑的,它可以從這一個細菌水平地傳遞到另一個細菌,比如從大腸桿菌傳到肺炎克雷伯氏菌,這樣就厲害了。”復旦大學抗生素研究所副所長王明貴教授告訴《南都周刊》。
NDM-1基因的這種特性,讓任何攜帶它的普通細菌都可以搖身一變,成為超級細菌。
值得慶幸的是,超級細菌雖然耐藥性超強,但它們的致病性卻并不一定強。“攜帶NDM-1基因只是細菌獲得抵抗能力,而不是獲得新的攻擊能力。它本身致病的能力或者傳染性跟原來一樣,并沒有增強。只不過對抗生素的抵抗能力增強,”肖永紅說,“因此,對一般的公眾不會引起疾病的傳染。”
研發一種新的抗生素需要十年,而讓這種新的抗生素失效,只需要兩年。目前,隨著新抗生素的研發呈下降趨勢,近兩年更是沒有一種新藥問世,在每個抗生素濫用大國,各種普通耐藥菌和超級細菌的增長速度都甚為驚人。
英國卡迪福大學的蒂姆·沃爾什去年在一名曾在印度住院治療的瑞典人身上發現了一種特殊的細菌,幾乎對所有的抗生素都具備抵抗力,目前人類強的抗生素也對它束手無策。此時這種新型的超級細菌還沒有引起公眾的注意,等到醫學雜志《柳葉刀》今年8月份刊登出沃爾什關于超級細菌跨國傳播的論文,已經有印度、巴基斯坦、美國、加拿大、瑞典、巴西等國170多人被感染,而且至少造成了6人死亡。
蒂姆·沃爾什*的研究小組在《柳葉刀》雜志將這種超級細菌命名為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡稱NDM-1),因為感染這種新型的超級細菌的人大多在印度等南亞國家,或者曾經在印度旅行和治療,通過跨國旅行又被傳入歐洲、美洲、大洋洲。
中國本土制造
截至今年11月,超級細菌在4大洲、超過20個國家生根發芽,其中也包括中國。10月26日,中國疾控中心通報了中國大陸有3例感染超級細菌的病例。
雖然這種新型的超級細菌造成的死亡人數并不多,也沒有像SARS和甲流一樣在人群中大規模地擴散,但它的出現還是讓各國如臨大敵:法國將所有曾在國外住院的病人進行超級細菌的檢測;中國衛生部要求對超級細菌檢測呈陽性的結果必須在12小時內報告;世衛組織將抗擊耐藥性細菌作為2011年世界衛生日的主題。
這是因為它幾乎無藥可醫,在上市的將近200種抗生素對這種新型超級細菌幾乎束手無策,歐洲甚至有醫生驚呼,至少10年內沒有抗生素可以完全有效地對付這種細菌。
目前,只有兩種抗生素能在一定程度上抑制超級細菌NDM-1的肆虐,它們是多黏菌素和替加環素,但這兩種抗生素對超級細菌也不是有效,在某些病例中,它們可以對抗所有抗生素。衛生部全國細菌耐藥監測網負責人、浙江大學傳染病診治國家重點實驗室的肖永紅教授告訴《南都周刊》,多黏菌素和替加環素的有效率在80%-90%左右。
更讓科學家們擔心的是,如果超級細菌繼續擴散,多黏菌素和替加環素藥效將被迅速削弱。
醫學界認為,被檢測到的超級細菌可能只是冰山一角,感染人數可能更多。
“現在檢測到了3例感染者,但并不代表就只有3例,”肖永紅教授說,“因為現有監測的細菌株數,是非常有限的。”
和歐洲等國輸入型的超級細菌感染案例不同,中國的2名感染者是初生的嬰兒,并沒有跨國旅行的經歷,也就是說,中國的超級細菌產自本土。這就意味著,不止是印度,超級細菌NDM-1在各個角落都開始滋生。
從嚴格意義上說,這種新型的超級細菌并不是真正的細菌,而是一種基因表達,它所攜帶的NDM-1基因位于質粒上,不但能垂直地遺傳給子代,也能在不同的細菌之間傳遞,“質粒可以到處跑的,它可以從這一個細菌水平地傳遞到另一個細菌,比如從大腸桿菌傳到肺炎克雷伯氏菌,這樣就厲害了。”復旦大學抗生素研究所副所長王明貴教授告訴《南都周刊》。
NDM-1基因的這種特性,讓任何攜帶它的普通細菌都可以搖身一變,成為超級細菌。
值得慶幸的是,超級細菌雖然耐藥性超強,但它們的致病性卻并不一定強。“攜帶NDM-1基因只是細菌獲得抵抗能力,而不是獲得新的攻擊能力。它本身致病的能力或者傳染性跟原來一樣,并沒有增強。只不過對抗生素的抵抗能力增強,”肖永紅說,“因此,對一般的公眾不會引起疾病的傳染。”
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